El médico salubrista Esteban Ortiz comenta sobre los tiempos de covid-19 y cuándo dejar el aislamiento.

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Antecedentes

El 27 de mayo de 2020, la OMS publicó la actualización de una orientación provisional sobre la atención clínica de la COVID-19,1,2 y proporcionó recomendaciones actualizadas sobre los criterios para dar por terminado el aislamiento de pacientes. Los criterios actualizados recogen recientes hallazgos que indican que los pacientes cuyos síntomas han remitido pueden seguir dando positivo para el virus de la COVID-19 (coronavirus del síndrome respiratorio agudo severo de tipo 2, SARS-CoV-2) en la prueba de la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) dejar el aislamiento durante muchas semanas. A pesar de dar positivo en la prueba, esos pacientes no es probable que sean infecciosos y por consiguiente que puedan transmitir el virus a otra persona.

La presente reseña científica proporciona las razones que justifican los cambios realizados en la orientación sobre la atención clínica de la COVID-19, basados en pruebas científicas recientes aislamiento. La OMS actualizará estos criterios a medida que se disponga de más información. Para consultar más información acerca de la atención clínica de los pacientes de COVID-19, véase el documento de orientación completo de la OMS.

Recomendación anterior

Recomendación inicial (publicada el 12 de enero de 2020)

La primera serie de orientaciones técnicas de la OMS para la atención clínica del nuevo coronavirus, actualmente conocido como COVID-19, se publicó a comienzos de enero de 2020, poco después de que se notificara por primera vez un agrupamiento de casos de neumonía atípica en Wuhan (República Popular China), 3 e incluía recomendaciones sobre cuándo se consideraba que un paciente con COVID-19 dejaba de ser infeccioso.
La recomendación inicial de confirmar la eliminación del virus, y así permitir el fin del aislamiento, exigía que un paciente estuviera clínicamente recuperado dejar el aislamiento y diera dos resultados negativos en la prueba de RT-PCR en muestras secuenciales tomadas como mínimo con 24 horas de diferencia. Dicha recomendación se basaba en nuestro conocimiento y nuestra experiencia sobre coronavirus similares, incluidos los que causan el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS) y el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS).

Recomendación actualizada

Nueva recomendación (publicada el 27 de mayo de 2020 como parte de una orientación de atención clínica más exhaustiva1)En la orientación provisional sobre la atención clínica de la COVID-19 publicada el 27 de mayo de 2020, la OMS actualizó los
criterios para poner fin al aislamiento como parte de la hoja de ruta de la atención clínica de un paciente de COVID-19. Esos criterios
se aplican a todos los casos de COVID-19, con independencia del lugar de aislamiento y la gravedad de la enfermedad.
A continuación se indican los criterios para dar por terminado el aislamiento de los pacientes (es decir, la suspensión de las precauciones basadas en la transmisión) sin que se requiera que vuelvan a someterse a pruebas:
• Para los pacientes sintomáticos: 10 días después de la aparición de síntomas, más por lo menos otros 3 días sin síntomas (incluido sin presencia de fiebreii ni síntomas respiratorios)
• Para los casos asintomáticos:  10 días después de dar positivo en la prueba del SARS-CoV-2